псориаз, форум псориаза, logo

psoranet


Псориаз? Давайте лечиться вместе!


Previous Entry Share Next Entry
Лекарства, которым пора на пенсию
псориаз, форум псориаза, logo
psoranet
.
Оригинал взят у dok_zlo в Лекарства которым пора на пенсию.
(пост для чтения в основном коллегам, но и остальным не возбраняется)

Пока дискуссия.

Обсуждение мази Вишневского и у меня в блоге и на разных других площадках привело меня к выводу, что существует ряд препаратов и сейчас широко применяющихся, но уже устаревших.

То-есть, есть препараты, в отношении которых прочно сформировано практически "народное" мнение о их якобы эффективности/безопасности, это препараты, которые знают все мамы и бабушки, это препараты, к которым так и тянется рука первостольника в аптеке, когда спрашивают что-то "от симптома/синдрома", и сожалению иногда даже назначаемых врачами общего профиля (в основном пред- и за-пенсионного возраста), в общем, нечто общеизвестное... и неправильное.

Неправильное потому, что врачи-специалисты сейчас уже назначают более эффективное/безопасное и регулярно сталкиваются с осложнениями у таких само/аптечно-леченных пациентов.

Речь не идет о неправильном применении вообще (типа доброй народной традиции густо смазывать зелёнкой или другими красителями любые высыпания, до визита к дерматологу, что делает диагностику крайне затруднительной), а вот именно - лечение вроде бы как в ту сторону, и в послевоенное время его даже можно было бы признать прогрессивным, но сейчас существуют значительно более эффективные и безопасные с точки зрения риска развития побочных явлений средства.

В дерматологии есть яркие примеры таких всеми любимых лекарств.



Да-да, какой препарат препарат первым придет в голову неспециалисту по запросам "от аллергии", " что бы не чесалось", "что-то посыпало"? Конечно - диазолин, или как его ласково называют "диазолинчик".... даже не обращаясь к собственной практике, а используя общедоступный гугл, получаем:

Блокатор гистаминовых H1-рецепторов, производное этилендиамина. Оказывает противоаллергическое, противозудное, противоэкссудативное, а также слабое седативное действие. Обладает м-холиноблокирующими свойствами.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: редко - сухость во рту, диспептические явления вследствие раздражения слизистой желудка.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны головокружение, парестезии, повышенная утомляемость, тремор, сонливость.
Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях - гранулоцитопения, агранулоцитоз.
Со стороны мочевыделительной системы: в единичных случаях - дизурия.

Противопоказания

Гипертрофия предстательной железы, закрытоугольная глаукома, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительные заболевания ЖКТ в фазе обострения; повышенная чувствительность к мебгидролину, пилоростеноз, эпилепсия, нарушения сердечного ритма (обладая ваголитическим действием, может улучшать AV проводимость и способствовать развитию наджелудочковых аритмий), беременность, период лактации.

С осторожностью применяют при печеночной и/или почечной недостаточности (может потребоваться коррекция дозы и интервалов между приемами).

В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение транспортных средств или работа с механизмами).


Правда замечательно??? При этом большинство мамаш, бабушек, аптекарских работников уверенны, что препарат безвреден и пичкают ним себя и окружающих при первой же возможности.

От себя добавлю, что по собственному опыту работы, средство недостаточно эффективное, причем эффективность его снижается по ходу применения, способно само по себе вызывать ухудшения у псориатиков, больных красным плоским лишаем и даже (редко, но все же) экземой.

Единственным преимуществом диазолина (любой дерматолог с ходу назовет вам минимум пять более безопасных и эффективных средств), является его копеечная цена. Впрочем, о том как экономить на покупке лекарств я уже писал - http://dok-zlo.livejournal.com/323456.html



Намба два - "чем бы намазать".... Ну конечно же - "Синафлан"!
Когда то на конференции посвященной доказательной медицине в дерматологии с участием клинфармакологов и эндокринологов, нам демонстрировали много-много жутких снимков осложнений нерационального применения топических кортикостероидов, и в более чем в двух третях случаев звучало название именно этого ставшего уже практически "народным" препарата. Сильно убеждали так не делать и выбирать более безопасные гормональные мази благо есть их сейчас. К счастью, режим телеконференции позволял задавать вопросы по ходу.... и вот возник вопрос, а кто из врачей специалистов-дерматологов широко назначает это счастье? Выяснилось, что из присутствующих - никто. Тем не менее препарат производится, продается и весьма неплохо продается? Почему? Репутация! Репутация у бабушек, соседок которым помогло и, увы, первостольников.

Посмотрим состав.


В 100 г мази содержится:
Активное вещество: флуоцинолона ацетонид — 0,025 г;
Вспомогательные вещества: 1,2 пропиленгликоль, ланолин безводный, церезин, вазелин медицинский.


Не считая того, что сам по себе флуоцинолон возможно применять только под контролем врача, на ограниченных участках кожи (лицо, особенно веки - нельзя) и коротким курсом (а при само/аптеко-лечении эти критерии понятно не соблюдаются), есть еще чудесные вспомогательные вещества, ага.

Любителям, экспериментировать на себе дам вредный совет, в стиле Григория Остера - в жаркие летние дни попробуйте какой-то сильно потеющий участок кожи просто посмазывать чистым вазелином, с целью посмотреть что будет даже со здоровой кожей от такого с ней обращения... заранее скажу - ничего хорошего...

про остальные компоненты наверное лучше расскажут читающие меня специалисты-химики, просто по практике скажу - удовольствие от этого жирного, загрязняющего все и вся средства еще то...

но, репутация, репутация и ничего не...




Уважаемые коллеги! А в ваших специальностях есть ли такие "официнально-народные" средства которые "все знают" и тем не менее лучше бы не знали?:)

Давайте пообсуждаем!














ПыСы: А не мог бы кто из моих читателей художников, нарисовать престарелую таблетку опирающуюся на палочку? спасибо.




Ссылкобзор тут - http://dok-zlo.livejournal.com/623687.html

?

Log in

No account? Create an account