псориаз, форум псориаза, logo

psoranet


Псориаз? Давайте лечиться вместе!


Previous Entry Share Next Entry
О псориазе и лечащих врачах
help
psoranet


Ходил в платную больницу  в Москве. Доктор прописала Скин-Кап, а на мой вопрос: "Он же содержит сильный гормон" ответила: "Нет, а откуда ты знаешь?". Я говорю: "На форуме прочитал", она: "Ну, на форуме много чего напишут, а я врач".
(Александр2, участник форума)


В форуме "Псориаз? Давайте лечиться вместе!" часто возникают дискуссии по одному из важных вопросов - насколько разумно выполнять все рекомендации врачей относительно лечения псориаза, надо ли доверять тому, что они вам говорят? Тесно связано с этим вопросом и вообще представление о компетентности врачей, а также о том, могут ли они, хотят ли и вообще - умеют ли лечить псориаз? Конечно, многое зависит не только от сложности терапии псориаза, но и от личности самого врача. Участник форума help высказывается по этому поводу так:

А что доктору делать с псориазом?

Варианты:
1. Настойчиво лечить "по учебнику" - гормоны, ПУВА, гормоны, ретиноиды, гормоны, дитранол, гормоны, дёготь, гормоны..., "упс, это не лечится". На все возражения: "я лучше знаю, как и чем вас лечить". Пациенты будут ругать, но потом.
2. Сказать: "Не знаю, ищите сами" - никто не скажет. Ибо пациент спросит: "Ты же врач-специалист, какого ... тогда тут сидишь?".
3. Выписать абы чего покрасивее (врачи - тоже обычные люди, и тоже клюют на рекламу, как все, только это профессиональная реклама). Пациент потом долго будет чертыхаться: "убил кучу денег, а толку никакого".
4. Переобследовать и перепробовать всё, что только можно, повинуясь идее "вылечим всё, что найдем, а псориаз и сам пройдёт". Иногда такой подход даже даёт результат.
5. Ковыряться в образе жизни пациента и искать провокаторов, пробовать минимально медикаментозные средства и простейшие процедуры - шанс найти такого доктора, видимо, примерно равен шансу угадать "6 из 45" в Спортлото.

Добавления:
6. Честно скажет, что это пока не лечится, к сожалению; посочувствует, поддержит, укрепит, и будет настойчиво и терпеливо вместе с вами искать, что же может помочь именно вам, хотя бы просто уменьшить страдания и повысить "качество жизни". [RedMen]
7. Искренне обрадуется, что у вас псориаз, позвонит своему MLM-распространителю панацей, договорится об откатах и "вылечит" ваш кошелек/кредитную карту/счет в банке от этих мерзких бумажек под названием деньги. [ddSat]
8. Скажут: "вы к нам больше не ходите, нам неудобно брать у вас деньги, помочь ничем не можем". (из жизни) [Ina]

----
Во многом врачей нельзя винить, я согласен и не раз писал про это. Есть учебники, по которым все учились, есть установленные МЗ нормы и методики, а вот дальше начинается разница (подробности про деньги в каждом случае опустим).

Доктор типа 1 - классик. "Меня так научили, мне всё пофигу, делаю как написано, отстаньте от меня, я врач с 8 до 5, остальное мне по барабану". К пациентам доброжелателен, но часто не может помочь из-за недостатка знаний. Работает где пристроится. Уйдёт с почётом на пенсию в должности ВРИО зав. отделения, забудут через день. Успех работы зависит от вероятности угадать и простоты диагноза.

Доктор типа 2 - не перестаёт учиться, добывает всё, что можно найти и прочитать, пытается разобраться и понимает, что его недоучили или же учили не тому. Через 5-7 лет после института становится настоящим врачом, через 10 - хорошим врачом. От пациентов заслуженно нет отбоя, знает себе цену (это не есть плохо). Выбирает, где ему хочется работать. Пенсия не волнует, его консультации даже в 75 дорогого стоят. Работает с удовольствием, по достижении хорошего уровня - "на автомате", но на качестве это не отражается.

Доктор типа 3 - троечник (по знаниям, не по оценкам) с никакими перспективами, от этого зачастую озлобленный, что отражается на пациентах. Самомнение велико, безосновательно и часто вредит пациентам. Эта категория в основном переходит в коммерческую медицину и околомедицинский бизнес. Либо начинает делать управленческую карьеру.

Доктор типа 4 - искатель. Считает, что есть теория, объясняющая большинство заболеваний и соответственно - способ их профилактики и лечения. Пытается прикрутить её куда надо и не надо, иногда это даёт плоды, зачастую ведёт в тупик. Обычно основывают всевозможные "школы", общества и т.п., часто за деньги. Авторитетов не признают по определению. Заканчивает непризнанным гением или редактором "ЗоЖ".

На самом деле правильное лечение - это полдела, первая и часто провальная половина - диагностика, а хороший диагност - это редкость. Не поставить "в общем", а дать совершенно однозначный ответ.
Беда, что процентное соотношение - не в пользу доктора типа 2.


Добавление Уго:
В моей поликлинике 3 дерматолога, тип 2 (по help) отсутствует.
1 - Прописывает гормоны, бьётся об стену - "это единственное возможное лечение, не учи меня, у меня диплом, образование, опыт и вообще я врач высшей категории".
2 - Очень обрадовался моему псориазу. Расписал график посещений врача, 2 раза в неделю, придумал сложнейшее лечение с применением всех возможных лекарств, переливания крови, гомеопатии и др. Очень интересовался уровнем моих доходов.
3 - Скучно сказала: "А, и у тебя...". Выяснила, что я умею читать, говорит: "Иди почитай, подбери себе что-нибудь... Зайдёшь потом, скажешь что надо, я тебе рецепт льготный по страховке оформлю...".

----
Подробнее - в теме форума Врачи - "чайники от медицины" - http://psoranet.org/topic/2813/ .

  • 1
п. 4 про меня. Нельзя лечить кожу в отрыве от всего остального здоровья. Да выписываю много анализов. Да не всегда это приносит пользу, потому что работает методо исключения. Но все равно считаю правильным именно такой подход.

пс. в крайне время не всем подряд а только пациентам заинтересованным в терапии. остальным - из пункта 1, ибо каков вопрос - таков ответ, а быть святым просветителем - невероятно утомляет. цинично - но правда.

Почему цинично? Врач вообще профессия циничная, не случайно самый чёрный юмор - медицинский. Диагностика - одна из самых больших, если не самая большая, сложностей в медицине. С другой стороны, шутка про "нет здоровых - есть недообследованные" имеет под собой обоснование. Но вариантов нормы тоже великое множество.

  • 1
?

Log in

No account? Create an account