psoranet (psoranet) wrote,
psoranet
psoranet

Category:

Лечение псориаза дёгтем - часть 1


Автор (собрал материал и перевёл)  участник нашего форума mirt

Каменноугольный и другие виды дёгтя: Зарубежная практика

(Основные свойства, правила применения и предостережения можно считать общими для всех видов дегтя)

«Если сауна, водка и деготь не помогут, то болезнь неизлечима (с летальным исходом).»
Финская пословица


Вероятно, применение того или иного вида дегтя зависит от доступности сырья. К примеру, белая береза растет только в России и в Европе, да и то не во всей, поэтому в США используют преимущественно каменноугольный деготь, как самый доступный. В Финляндии по той же причине больше распространен сосновый. Эффективность у них разная, достоверной шкалы не попалось, только обрывочные сведения.
Далее представлены выдержки из зарубежных статей.

Каменноугольный деготь состоит из 10000 компонентов (фенол, толуол, ксилол, бензол, креозол, гваякол, органические кислоты и др., из которых выявлена только половина).
Свойства каменноугольного дегтя:
- снижает перепроизводство клеток кожи / замедляет стремительный рост клеток кожи и восстанавливает здоровый внешний вид,
- уменьшает воспаление, отек, зуд и зону поражения псориазом,
- снижает шелушение и нарастание чешуек, обладает кератилическим действием,
- дезинфецирует.

Можжевеловый и сосновый дегти из-за их неэффективности были исключены в 1990 г. FDA (англ. Food and Drug Administration — Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (США)) из средств против псориаза, перхоти и себорейного дерматита. Хотя в Великобритании можжевеловый деготь используется при псориазе кожи головы. Он имеет наименьший запах по некоторым данным и потому может быть более приемлемым для использования.

Деготь действует как минимум 24 часа, поэтому в это кожа становится более чувствительной к ультрафиолету. Необходимо использовать солнцезащитные средства, контролировать пребывание на солнце и закрывать по возможно обработанные участки кожи одеждой. В противном случае можно получить солнечный ожог, который может усугубить псориаз, как и любые другие повреждения кожи.

Экспериментальные исследования показали, что некоторые химические вещества в каменноугольном дегте являются канцерогенными (полициклические ароматические углеводороды, см. таблицу ниже) и могут попасть в организм в небольших количествах. Насколько эти концентрации могут провоцировать рак, неизвестно, длительная практика применения дегтя на кожу пока не показала никаких закономерностей. Также пока нет никаких доказательств влияния дегтя на развитие ребенка в утробе матери. В целом считается, что концентрация 0,5-5% является безопасной в плане канцерогенного влияния каменноугольного дегтя и эффективной при псориазе.
Обычные средства содержат 0,4-2% каменноугольного дегтя. Шампуни содержат обычно до 2,5% каменноугольного дегтя.

Препараты с дегтем не используются в складках кожи – на локтях, сгибе коленей с обратной стороны, подмышках и т.д. Следует избегать нанесения на лицо и тем более попадания в глаза. Мягкие кремы, если их прописывает врач, могут применяться на лице.
Побочное действие дегтя:
- фолликулит,
- раздражение,
- фоточувствительность.
Не используется на коже с острым воспалением, при прыщах и псориатической эритродермии.
Т.к. все дегти являются стимуляторами деления эпидермиса, могут вызывать раздражение кожи, если их применять при обострении или в случае слишком продолжительного периода применения или в результате использования слишком высоких концентраций.

Препараты с дегтем могут применяться как самостоятельная терапия, так и сочетаться с кортикостероидами, молочной и салициловой кислотами. При сочетании кортикостероидов и дегтя средства с кортикостероидами применяются днем, а с дегтем – на ночь. Салициловая кислота помогает смягчить и устранить псориатические корки, тем самым облегчает доступ и воздействие каменноугольного дегтя на кожу. В сочетании с цинком не было выявлено особого повышения эффективности в сравнении с применением препарата дегтя без добавок.

Деготь иногда используют с UVB-терапией. Однако у некоторых людей данное терапевтическое сочетание может вызвать головные боли, тошноту, рвоту, раздражение кожи. В 1925 году было признано более результативным сочетание UVB-терапии и дегтесодержащих препаратов, чем каждый вид лечения по отдельности. Примерно 90% людей по системе Goeckerman могут иметь длительную ремиссию – от нескольких месяцев до года и более (индивидуально).

Первые признаки улучшения при терапии препаратами дегтя появляются в течение 1-2 недель после начала лечения. Наибольший результат достигается при более длительном применении, до 8-10 недель. По другим данным уменьшение шелушение и корок заметны на 3-5 день, а максимальное улучшение достигается после 2-3 недель применения.

Контакт каменноугольной смолы с нормальной, здоровой кожей, как правило, не вреден.
Чем выше концентрация дегтя, тем более мощный продукт имеем.
Хорошо подходит для лечения псориаза волосистой части головы.
Деготь может раздражать, вызывать покраснение и сушить кожу.
Ванна с каменноугольным дегтем неэффективна в плане псориаза, но помогает уменьшить зуд и шелушение.
Тестируйте продукт с дегтем сначала на небольшом участке. Если происходит покраснение, то попробуйте наносить средство поверх увлажняющего средства.
Как правило, препарат (не шампунь!) наносят на кожу не менее чем на 2 часа, если иное не указано на этикетке или предписано врачом.
Наносится средство с дегтем обычно 2 раза в день.
Для постепенного увеличения воздействия препаратов применяются такие схемы лечения:
- 1 неделя: препарат просто наносится на пораженные области,
- 2 неделя: препарат втирается в пораженные области,
- 3 неделя: препарат наносится на пораженные области под одежду (вероятно длительное ношение, без смывания средства).
Применение шампуней с каменноугольным дегтем:
Смочите кожу, щедро намыльте шампунем, оставьте на 5 минут, затем смойте. Повторите процедуру и затем тщательно промойте волосы и кожу. Такая процедура выполняется обычно 2 раза в неделю, раз в 3-4 дня. Курс лечения псориаза 8-12 недель.
Если на коже сильные корки и чешуйки, то предварительное их удаление средствами с салициловой кислотой повышают эффективность дегтярных шампуней.
Дегтярный шампунь может изменить цвет светлых волос.

Было проведено исследование на 20 больных псориазом на определение эффективности шампуня с дегтем. Шампунь применяли 2 раза в неделю, в общей сложности 10 процедур. В процессе лечения у 3-х человек появилась аллергическая реакция, использование ими шампуня было прекращено. К концу первой недели пациенты отметили исчезновение зуда.
Кожа очистилась от корок:
- на 4-й день у 3 больных,
- на 7-й день у 3 больных,
- на 10-й день у 10 больных,
- на 17-й день у 1 больного.
Воспаления значительно уменьшились:
- на 3-й день у 1 пациента,
- на 6-й день у 5 пациентов,
- на 9-й день у 7 пациентов,
- на 13-й день у 2 пациентов,
- у 2-х пациентов воспаление осталось после курса лечения.
Шелушение значительно сократилось:
- на 3-й день у 5 человек,
- на 5-й день у 6 человек,
- на 7-й день у 6 человек,
- на 9-й день у 1 человека.
Тем не менее, у 11 пациентов редкие сухие чешуйки в местах повреждений остаются даже после курса лечения.
Итоги исследования:
- значительное улучшение было достигнуто у 12 пациентов с псориазом,
- улучшение у 5 человек,
- осложнения наблюдались у 3-х пациентов: 2 человека после 2-3 процедур имели аллергические реакции в виде покраснения, зуда, а третий пациент получил осложнения от использования средств с каменноугольным дегтем. Использование шампуня данными пациентами было прекращено.
У одного пациента шампунь вызвал неприятное огрубение кожи.

Было еще одно исследование, в All India Institute of Medical Sciences в Нью-Дели, Индия, д-ра Uma Kumar. Мазь с содержанием камменоугольнго дегтя 5% оказалась сравнимой по результатам гелем, содержащим с tazarotene 0,1%. В исследовании принимали участие 30 добровольцев с поражением псориазом менее 20% тела, с продолжительностью болезни в среднем около 9 лет. Лечение проводилось на протяжении 12 недель. В результате улучшение было на 40,7% пораженной площади после применения геля с tazarotene и на 59,2% - после применения мази с дегтем. В целом улучшение было у половины всех пациентов.

Обзор составлен по информации сайтов:
http://www.medscape.com/viewarticle/575279_3 (через переводчик):
http://translate.google.ru/translate?hl=ru...26newwindow%3D1

http://www.psoriasis.org/netcommunity/sublearn03_mild_otc
http://psoriasis.about.com/lw/Health-Medic...te&resnum=2
http://www.psoriasis-aid.com/psoriasis/coa...edications.html
http://www.patient.co.uk/showdoc/27001373&...LLsuzsgbyjbWeDA
http://www.psorsite.com/coaltar.html
http://psoriasis.suite101.com/article.cfm/...riasis_outdated
http://www.medpagetoday.com/MeetingCoverage/ICD/14402
http://en.wikipedia.org/wiki/Coal_tar
http://www.newworldencyclopedia.org/entry/Tar
http://www.psoriasis.org/netcommunity/sublearn03_loc_scalp

Здесь можно посмотреть ряд исследований по дегтю (на англ.):
http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles/tp85.pdf


 

Tags: дёготь
Subscribe
promo psoranet august 18, 2000 12:57
Buy for 100 tokens
Разместите информацию или ссылку на ваши страницы. Правила здесь - https://psoranet.livejournal.com/460664.html
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 0 comments