psoranet (psoranet) wrote,
psoranet
psoranet

Category:

Псориатическая эритродермия: триггеры, лечение, опыт форума

*
В форуме psoranet.org существенное место в дискуссиях и обмене опытом занимает такая тяжёлая форма псориаза, как псориатическая эритродермия. Вследствие дефицита времени и ограниченного, находящегося у нас под рукой, а не в стационаре, набора средств, которые могут быть применены при этой форме, актуальными являются основные советы, выработанные форумским сообществом. Ознакомившись с опытом форума (см. ссылки ниже) по проблеме эритродермии, можно избежать распространённых ошибок, которые нередко имеют плохие последствия.

Эритродермия - тяжёлое состояние, характеризующееся универсальным воспалительным поражением всего или почти всего кожного покрова, генерализованной лимфаденопатией, лихорадкой и представляющее собой неспецифическую токсико-аллергическую или токсическую реакцию кожи, обусловленную различными причинами.
Термин "эритродермия" является собирательным понятием для описания множества различных дерматозов, который важен и оправдан по диагностическим причинам: многие эритродермии очень похожи и этиологический диагноз их возможен только после соответствующих исследований; эритродермии, независимо от причины, являются показателем тяжёлого состояния организма.
Эритродермия не является заболеванием в собственном смысле слова, это понятие относится к области клиники.

Псориатическая эритродермия (erythrodermia psoriatica, псориаз эритродермический, psoriasis erythrodermica)
Эритродермия псориатическая возникает вследствие генерализации и последующего распространения или обострения уже существующего псориаза вплоть до поражения всего кожного покрова под влиянием различных раздражающих факторов, но может начаться и первично у здорового до этого человека.
Псориатическая эритродермия сегодня рассматривается как наиболее тяжелая форма течения псориаза. Как вторичная эритродермия она развивается у 1-2% пациентов.
Псориатическая эритродермия возникает либо спонтанно, вследствие постоянного увеличения размеров псориатических очагов при хроническом стационарном течении дерматоза, либо при действии провоцирующих факторов - триггеров. Распространенными триггерами для эритродермии являются: нерациональная раздражающая терапия в прогрессирующей стадии псориаза (интенсивное естественное или искусственное ультрафиолетовое излучение, прием внутрь препаратов мышьяка, новокаина; наружное лечение препаратами дегтя, ртути, хризаробином, псориазином, цигнолином); внезапная отмена системных кортикостероидов и цитостатиков, и др. В отдельных случаях установить причину быстрого обострения процесса не удается.
У больных псориатической эритродермией нарушено общее состояние: отмечается потеря воды вследствие перспирации, потеря белка из-за длительного универсального шелушения, потеря тепла вследствие воспаления.

Лечение псориатической эритродермии включает:

  • Госпитализация для заместительной терапии с включением внутривенных жидкостей и температурной регуляции.

  • Смягчающие средства и охлаждение влажными перевязками.

  • Постельный режим.

  • Метотрексат в низкой дозировке, циклоспорин или ацитретин.

  • Лечение осложнений (например, антибиотики, мочегонные средства, парентеральное питание).

  • Оральных кортикостероидов нужно избегать, если возможно, потому что существует риск ухудшения течения эритродермии или перехода в пустулезный псориаз. Однако иногда они - единственное лечение, которое помогает.

  • Применения дёгтя и фототерапии также нужно избегать в раннем лечении псориатической эритродермии, поскольку они могут ухудшить состояние.

  • Лечение обычно начинается с дезинтоксикационной терапии.


Об опыте форума и других вопросах, связанных с псор. эритродермией, см. здесь:
*
Псориатическая эритродермия. Советы участников форума - psora.net/?p=6418 .
Тема форума "Эритродермический псориаз" - psoranet.org/topic/3070/ .
О диагностике эритродермии - medeffect.ru/derma/firstderm007.shtml .

*

*****

Подписывайтесь на наши Телеграм каналы: psoranet_articles , psoranet_answers , psoranet_announcements .
*
Tags: Телеграм, лечение, опыт, псориаз, советы, формы псориаза, эритродермия
Subscribe

Posts from This Journal “эритродермия” Tag

promo psoranet august 18, 2000 12:57
Buy for 100 tokens
Разместите информацию или ссылку на ваши страницы. Правила здесь - https://psoranet.livejournal.com/460664.html
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 1 comment