psoranet (psoranet) wrote,
psoranet
psoranet

Categories:

Синтетические витамины в лечении псориаза. Часть 2


Материал собрала участник форума Тереза
----

В предыдущей Части 1 материала о витаминах при псориазе были приведены общие сведения; в данной части изложены варианты действий конкретных витаминов при псориазе, а также опыт форума по этому вопросу. Приведенный материал отражает точку зрения официальной отечественной дерматологии по поводу терапии с применением синтетических витаминов.
О сомнениях в адекватности, рациональности назначения витаминотерапии при псориазе - в той же Части 1

К неспецифическим антипсориатическим средствам, обладающим широким фармакотерапевтическим действием, относятся витамины, активно влияющие на метаболические функции. Известно, что жизненная потребность в витаминах обусловлена их участием в построении многих ферментов, что обеспечивает регуляцию метаболизма, адаптационно-трофических механизмов, иммунокорригирующее действие. 
Для лечения псориаза в странах бывшего СССР применяются витамины комплекса В, особенно В1, В2, В6, В12, В13, В15, витамины А, Е, С, Р в комбинации с другими терапевтическими средствами.
.

Витамины комплекса В. Включение витамина В1, а еще лучше его кофермента - кокарбоксилазы, в комплексную терапию псориаза способствует регрессу высыпных элементов. Особое значение кокарбоксилаза имеет для регуляции углеводного обмена, функциональной активности нервной системы, эндокринных желез и сердечной деятельности. Кокарбоксилаза является готовой формой кофермента, образующегося в организме из тиамина (витамин В1). Вводят ее подкожно, внутримышечно или внутривенно по 0,05 - 1 г 1 раз в день, через день, на курс 10 - 15 инъекций. Противопоказания - непереносимость, наличие аллергических заболеваний, гипертония. 
.
Витамин В2 - рибофлавин входит в состав ферментов, регулирующих окислительно-восстановительные процессы, участвует в углеводном, белковом и жировом обмене, необходим для поддержания нормальной функции зрительного анализатора. Для лечения псориаза применяют 1% раствор рибофлавина мононуклеотида, вводимый внутримышечно по 2 мл через день, на курс 10 - 15 инъекций. Противопоказаниями служат идиосинкразия и перфолитиаз. Осложнений при применении рибофлавина не наблюдается.
.
Назначается также витамин В5 - кальция пантотенат, который входит в состав коэнзима А, участвующего в процессах ацетилирования и являющегося одним из важнейших коферментов сложных ферментативных систем окислительного декарбоксилирования пировиноградной и а-кетоглутаровой кислот. В процессе ацетилирования при окислительном распаде углеводов, жиров и белков под влиянием витамина В5 нормализуется метаболизм трикарбоновых кислот - центральный метаболический процесс клеточного уровня. Кальция пантотенат применяют внутрь по 0,1 - 0,2 г 3 - 4 раза в день, а также внутримышечно в виде 20% раствора по 1 - 2 мл 1 - 2 раза в день на протяжении 2 - 3 мес. Противопоказания - индивидуальная непереносимость. Осложнения в виде аллергических реакций, диспепсических явлений наблюдаются чрезвычайно редко. 
.
Положительное действие при псориазе оказывает иногда витамин В6 - пиридоксин. Его кофермент (фосфорилированный) пиридоксальфосфат необходим для декарбоксилирования и переаминирования аминокислот (триптофан, метионин, цистеин, глутаминовая и другие аминокислоты). Участвуя в обмене жиров и липопротеидов, он увеличивает выведение холестерина и триглицеридов. Пиридоксальфосфат вводят внутримышечно по 10 мкг ежедневно или через день в течение 1 мес. Пиридоксин применяют внутрь в порошках или таблетках по 0,025 г 3 - 4 раза в день. или в виде 5% раствора по 1.- 2 мл внутримышечно через день. Курс лечения продолжается 3 - 4 нед. Осложнения - аллергические проявления в виде дерматита или крапивницы встречаются редко. Противопоказания - идиосинкразия. 
.
Витамин В12 (цианкобаламин) применяют довольно широко в лечении псориаза, так как он участвует в синтезе лабильных метиловых групп, холина, метионина, нуклеиновых кислот, благоприятно действует на функциональное состояние печени, нервной системы. Обладает выраженным антианемическим действием, нормализует обмен углеводов и жиров. Препарат вводят внутримышечно от 50 до 400 мкг 1 раз в день через день. Продолжительность лечения составляет 1 мес. Противопоказаниями являются тромбофлебит, стенокардия, эритроцитоз, нарушение реологических свойств крови. К осложнениям применения витамина В12, относятся аллергические дерматиты, крапивница, отек Квинке, сердцебиение, эритролейкоцитоз, нервное возбуждение. 
.
Витамин В13 - оротовая кислота является одним из предшественников пиримидиновых нуклеотидов, входящих в состав нуклеиновых кислот, которые участвуют в синтезе белковых молекул. Оротовая кислота и ее соли рассматриваются как, вещества анаболического действия и применяются при нарушениях белкового обмена и как общие стимуляторы обменных процессов. В дерматологии используется калиевая соль оротовой кислоты (калия оротат). Принимают калия оротат внутрь за 1 ч до еды по 0,25 - 0,5 г 3 раза в день. Курс лечения 20 - 40 дней. Повторные курсы назначаются после месячного перерыва.
Витамин В15 (пангамовая кислота и ее производное - кальция пангамат) применяется для лечения псориаза, особенно при эритродермии или псориатической артропатии, с целью нормализации липидного обмена, рационального усвоения кисло- рода тканями, увеличения энергетических ресурсов мышц и печени (креатинфосфата и гликогена), а также с целью частичной блокировки патологических нервных импульсов с кожи на ЦНС. Вследствие наличия молекулы кальция, витамин В15 обладает значительным противовоспалительным и гипосенсибилизирующим действием. Кальция пангамат назначают внутрь по 0,05 - 0,1 г в виде порошков или таблеток 3 - 4 раза в день на протяжении 20 - 40 дней с последующим перерывом 2 - 3 мес. Он противопоказан при глаукоме, гипертонической болезни. Побочные явления отмечаются редко, преимущественно у лиц пожилого возраста в виде бессонницы, головных болей, раздражительности, тахикардии, экстрасистолии. 
.
В терапии различных форм псориаза широко используется аскорбиновая кислота (витамин С), участвующая в регуляции окислительно-восстановительных процессов, способствующая синтезу стероидных гормонов, образованию коллагена, уплотнению клеточных мембран капилляров. Больным псориазом аскорбиновая кислота назначается в 5% растворе по 2 - 3 - 5 мл 1 раз в день в течение 1 мес.; внутрь в таблетках или порошках по 0,05 - 0,25 г 3 - 4 - 5 раз в день после еды 30 - 40 дней. Аскорбиновая кислота обладает гипосенсибилизирующим действием, особенно при внутримышечном введении.
.
При летней форме псориаза и больным с выраженным нарушением жирового обмена целесообразно назначать никотиновую кислоту (витамин РР), которая принимает участие в окислительно-восстановительных процессах, снижает содержание холестерина, триглицеридов в крови, положительно действует на липидный обмен и обладает сосудорасширяющим действием, Для лечения псориаза никотиновая кислота применяется в дозе 0,05 - 0,12 мг 2 - 3 раза в день внутрь или в виде 1 % раствора по 1 - 2 мл подкожно или внутримышечно в течение 15 - 20 дней. Противопоказанием может служить индивидуальная непереносимость. Резко ограничивается назначение никотиновой кислоты при тяжелых формах атеросклероза, гипертонической болезни. Побочные реакции проявляются в покраснении кожи лица, верхней половины туловища, головокружении, чувстве прилива, парестезиях.
.
Применяют также витамин D2, который, регулируя обмен фосфора и кальция, способствует уплотнению клеточных мембран, оказывает положительное влияние на регенеративные процессы в эпидермисе, способствуя отложению в коже дегидрохолестерина. Применяют витамин D2 из расчета 2000 МЕ на 1 кг массы тела, что в среднем составляет 80000 - 160000 МЕ в сутки в течение 20 дней. При хорошей переносимости через 7 - 10 дней прием повторяют и продолжают 2 - 3 мес. до исчезновения клинических проявлений псориаза. Затем прием витамина D2 продолжается в течение года с месячным перерывом после каждого месяца лечения. Витамин D2 противопоказан при активных формах туберкулеза легких, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, заболеваниях печени и почек, органических заболеваниях сердца и сосудов. Частыми побочными явлениями являются диспепсические симптомы, полиурия, гипертермия, диарея, кальциноз внутренних органов.
.
Нарушение кератинизации при псориазе послужило основанием для применения витамина А или ретинола. Этот витамин способствует росту и развитию, обеспечивает процессы кератогенеза в эпидермисе. Он обладает свойством поддерживать функции кератиноцитов эпидермиса вследствие нормализации пластических метаболических процессов в коже и слизистых оболочках. Ретинол повышает усвоение белков, жиров и углеводов, интенсифицируя окислительно-восстановительные процессы и синтез холестерина, необходимого для построения стероидных гормонов, способствует усилению фагоцитоза и синтезу защитных антител. При недостаточности витамина А возникает кератинизация эпидермиса, проявляющаяся сухостью кожи, шелушением и ороговением фолпикулярного аппарата. Может развиться ксерофтальмия или кератомаляция, поэтому витамин А (ретинол) называют антиксерофтальмическим, антиинфекционным. Назначают его внутрь по 10000 - 30000 МЕ в сутки через 10 - 15 мин после еды. Внутримышечное введение витамина производится редко из-за местной болезненности и возможного образования инфильтратов. При приеме больших доз витамина А может возникать обострение гепатохолецистита и хронического панкреатита, а также раздражительность, сонливость и гиперкератоз волосяных фолликулов.
.
Витамин Е (токоферола ацетат) стимулирует клеточный метаболизм, участвуя в биосинтезе ДНК, РНК, в тканевом дыхании. Витамин Е является природным антиоксидантом и защищает обменные процессы жиров, белков и стероидных гормонов от патологических реакций окисления, не сопряженных с преобразованием и аккумуляцией энергии. Витамин Е назначают внутрь и внутримышечно. Для приема внутрь выпускают 5, 10, 30% масляный раствор токоферола ацетата. В 1 мл со- держится соответственно 50, 100 и 300 мг синтетического а-токоферола ацетата. Больным псориазом назначают витамин Е от 15 до 100 мг в сутки в течение 20 - 40 дней. Внутримышечные инъекции из-за болезненности и возможности появления инфильтратов назначают редко. Для инъекций препарат выпускается в ампулах по 1 мл, содержащих 5, 10 или 30% растворы. Для лечения псориаза назначается препарат, содержащий в 1 мл 5% или 10% раствор, т. е. по 50 - 100 мг через день или 2 -.3 раза в неделю, на курс 10 - 12 инъекций. Поскольку витамин Е является синергистом витамина А и потенцирует его действие, применяют комплексный препарат аевит, содержащий в 1 мл аксерофтола ацетат (витамина А) 35 мг - 10000 МЕ и а-токоферола ацетата (витамина Е) - 100 мг. Применяют аевит внутрь в капсулах по 1 мл 1 - 2 раза в день во время еды 20 - 40 дней или внутримышечно (слегка подогревая) по 1 мл 1 раз в день через день, на курс 15 - 20 инъекций.
.
Витамин F условно относят к витаминам. Он состоит из комплекса ненасыщенных незаменимых жирных кислот - лииоленовой, линолевой и арахидоновой. Ненасыщенные жирные кислоты оказывают существенное влияние на функциональную активность гепатоцитов печени, участвуя в обмене липидов, углеводов, минеральных солей.
Ненасыщенные жирные кислоты содержатся в линетоле - препарате, получаемом из льняного масла. Установлено, что у больных псориазом с гиперхолестеринемией при лечении линетолом снижается содержание холестерина в сыворотке крови, уменьшается коэффициент соотношения холестерин/фосфолипиды, уменьшается содержание b-липопротеидов низкой и очень низкой плотности. Линетол назначают внутрь по 1 столовой ложке утром непосредственно перед едой или во время еды 1 раз в день курсами в течение 1 - 1,5 мес. с перерывами 2 - 4 нед. Линетол переносится без побочных явлений и осложнений. Противопоказаниями являются колит, энтероколит и гепатохолецистит.
..
.
Мнения некоторых участников форума, которые пытались применять витамины при лечении псориаза:
.
help
Если витамины в составе курса или "схемы", то следуйте "выбранным курсом", как там указано. Просто так "поколоть витамины" - толк вряд ли вообще будет, всё это имеет смысл в комплексе. Витамины в таблетках/капсулах делятся на те, в которых есть один-два, но повышенного содержания (пример - "аевит") и поливитамины, часто совместно с минералами, на упаковке просто вся таблица Менделеева. Мне кажется такие лучше, хотя очень часто состав отличается от заявленного. Но ещё лучше получать всё это дело в естественном виде - с пищей. Принимать таблетированный вариант всё равно когда в течение дня, лучше перед едой, и запивать только водой (не молоком, не газировкой, не минералкой и т.п.) Впрочем, это относится ко всем таблеткам. Не надо слишком усердствовать, избыток витамина штука не менее вредная, чем недостаток, печёнка и заупрямиться может. 
.
Gap
Не принимайте витаминов натощак! Может ужасно затошнить или вырвать. На западных коробках пишут - принимать во время еды, запивая. 
Мой врач обожает назначать "Венгерскую" схему. В КВД - аналогично.
Берётся по 10 или по 15 ампул глюконата кальция и В12.
Глюконат кальция - 10% раствор, 10 мл ампуле
В12 - ампулы по 500 ган.
Иньекция внутримышечно с чередованием. Один день - ампула глюконата, следующий день - В12. И так все 20 или 30 дней.
... Я уже писала, что по мнению западных врачей, глюконат кальция можно колоть только внутривенно (медленно!!!), если в попу - то происходит повреждение ткани! Вполне достаточно содержимое ампулы проглотить (это из того же фарм. справочника). 
.
Марина
Помогает приостанавливать прогресс (иногда и исчезает в зависимости от состояния) следующая схема:
1-й день B1-В12 по 1 мл (200 единиц) каждый;
2-й день B6-В12 по 1 мл каждый;
И так по 10 ампул каждого витамина. Болевые ощущения, конечно, на грани фантастики, но выдержать можно. Помогает намного лучше, чем витамины в таблетках. Действие видно буквально через 1 неделю после курса. 
.
Yora
По свежим следам пишу, что мне кололи витамины В6, В12 - по 10 шт. чередовать. и к ним глюконат кальция по 10 мл. каждый день. После таких садистских процедур попа чувствительность почти теряет, но мне они тогда хорошо помогли, к тому же у меня был авитаминоз...
.
Toliksh
Поначалу всё помогает, в том числе и уколы витаминов. Но советую сильно ими не увлекаться, у меня из-за них псор сильно ухудшился, сейчас полностью от них отказался и чувствую себя отлично. 
.
aim
Лежала в КВД, там лечат витаминами. У меня вены от природы тонкие, хрупкие. В результате "витаминотерапии" внутривенно вены испортились (в узлах) на локтевом сгибе, на запястьях, остались только на тыльной стороне ладони. Лучше уж витамины пить или колоть в попу. Что кололи: тиосульфат натрия, аскорбинку, В6, В12, никотинку, алоэ, эссенциале форте. Эффекта особого не заметила. Внутрь давали аевит. 
.
----
Тема форума о витаминах -  http://psoranet.org/topic/459/ .
Tags: витамины, лечение
Subscribe
promo psoranet август 18, 2000 12:57
Buy for 100 tokens
Разместите информацию или ссылку на ваши страницы. Правила здесь - https://psoranet.livejournal.com/460664.html
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 0 comments