псориаз, форум псориаза, logo

psoranet


Псориаз? Давайте лечиться вместе!


Применение чистого дёгтя в дерматологической практике
псориаз, форум псориаза, logo
psoranet
*
Представляем выдержкy из статьи: "Применение чистого дёгтя в дерматологической практике"
В.И. Альбанова, Научный дерматологический центр «Ретиноиды», Москва
(см. также: http://www.treeland.ru/article/garden/degot/degot1.htm )

Дёгти из растительного сырья широко применялись в дерматологии до введения в медицинскую практику кортикостероидных мазей. Дерматологи начала века хорошо знали преимущества и недостатки дегтярных препаратов, умело использовали дёготь для лечения, добиваясь прекрасных результатов. Публикации, где подробно излагалось лечение дёгтем, преимущественно относятся к началу и середине XX века. Затем интерес к дегтярным препаратам угас, и за последние 50 лет в отечественных дерматологических журналах о дёгтях растительного происхождения упоминается лишь вскользь. В наше время наличие побочных эффектов глюкокортикостероидных и некоторых других препаратов для местного применения становится совершенно очевидным по мере внедрения в практику всё более сильных композиций, и старые, проверенные временем средства вновь стали привлекать внимание врачей и больных.

Фармакологические свойства. Дёготь обладает сильным кератопластическим (редуцирующим или восстанавливающим), антисептическим, противопаразитарным, подсушивающим, противовоспалительным, анестезирующим действием; уменьшает эритему, успокаивает зуд. При хронических аллергодерматозах, псориазе и некоторых других инфильтративных процессах в коже деготь оказывает рассасывающее действие.

По асептическому и противозудному действию дёготь аналогичен фенолу.

Дёготь оказывает действие и на весь организм: улучшается сон, уменьшаются зуд, раздражительность [21], гепатопротекторное действие связывают с присутствием в его составе бетулина [20]. Улучшение отмечается не только в месте аппликации, но и в отдаленных от него участках кожи.

Дёготь повышает чувствительность кожи к солнечным лучам.

Показания к применению. Березовый дёготь применяется при многих острых и хронических дерматозах – псориазе (в том числе волосистой части головы), подострой и хронической экземе, микробной экземе, нейродермите, почесухе, атопическом дерматите, ихтиозе, чесотке, себорее и себорейной экземе, герпетиформном дерматите Дюринга [7], грибковых заболеваниях кожи, пиодермиях, алопециях, кожном зуде.

Во время войны широко применялись для лечения чесотки «простые, народные общедоступные средства, имеющиеся в повседневном обиходе», среди них чистый деготь [10].

Способ применения. Чистый деготь обычно наносят жесткой кисточкой, втирают в кожу рукой или с помощью так называемого «мазевого гриба» – мешочка, обтянутого тонким полотном (батистом), туго набитого марлей, с широкой шляпкой и суженной ручкой [7]. В плотные гиперкератотические бляшки деготь втирают жесткой щеткой.

При псориазе в стационарной стадии, нейродермите, экземе применяется втирание чистого дегтя в очаги поражения [9, 15]. «Приходится иногда удивляться тому, как хорошо переносят больные экземой смазывания чистым дегтем, в то время как до этого они плохо переносили ряд мазей, в том числе, возможно, и дегтярные. Причиной в большинстве случаев является то, что эти больные плохо переносят обычные основы для мазей, чистый же деготь они переносят прекрасно. Он не вызывает у них никаких явлений раздражения кожи, а напротив, ведет к улучшению процесса на коже» [15]. Иногда лечение экземы начинают со смазывания спиртовыми растворами дегтя низкой концентрации, постепенно (1 раз в 2-3 дня) повышая концентрацию дегтя вдвое и переходя на смазывание чистым дегтем. При применении дегтя в низких концентрациях (1-5%) можно добавлять в раствор 1-2% борной кислоты – смесь лучше переносится [7]. З.П. Пьянкова [21] применяла чистый деготь и в период обострения экземы. Вначале его наносят на 15-30 минут, удаляя марлевым тампоном, смоченным растительным или вазелиновым маслом или рыбьим жиром. После удаления дегтя с кожи эритема, мокнутие и отек усиливаются, поэтому сразу применяют примочки или пасты, но на следующий день все воспалительные явления стихают. При инфицировании втирание дегтя проводят 15-20 секунд, время аппликации увеличивают до 2-3 часов. Аппликации дегтя проводят ежедневно или через день, постепенно увеличивая время. Зуд исчезает на 4-7 часов после стирания препарата с кожи.

При хронической экземе с преобладанием шелушения деготь втирают в пораженную кожу на 4-6 часов 1-2 раза в день (Беренд Г., 1884, цит. по 21). Для усиления лечебного эффекта перед применением дегтя проводится удаление корочек и чешуек с помощью компрессов или ванн.

Поверх дегтя после его легкого подсыхания кожу нередко обильно припудривают тальком или накладывают индифферентную мазь. Через 2-3 часа деготь и тальк удаляют тампоном с растительным маслом [19]. Поспелов А.И. (1905) рекомендует смесь талька с дегтем применять при поражении кожных складок.

Втирание дегтя при экземе волосистой части головы можно делать даже при мокнутии 1-2 раза в день (Лессер Э., 1896, цит. по 21).

При очаговом выпадении волос или себорее втирание чистого дегтя или разведенного пополам с 90° спиртом или глицерином проводят по рядам жесткой щеточкой. Избыток дегтя удаляют ватным тампоном. Втирания проводятся через день, чередуются по дням с мытьем головы [18].

При застарелых псориатических бляшках, в том числе дежурных, можно втирать деготь, одновременно назначая паровые ванны [5]. Часто нанесение дегтя комбинируется с водными процедурами. Рекомендуется несколько способов:

–в псориатические бляшки втирают деготь, через полчаса больной принимает душ с мылом или гелем для душа, смывая деготь мочалкой или губкой;

– в кожу втирают деготь, после чего больной принимает теплую ванну в течение 30-60 минут сразу [8, 18] или через 1-2 часа [13]. Этот способ особенно рекомендуется применять при псориазе и почесухе [8];

– в ванну добавляют 50-100 г чистого дегтя [12] или предварительно приготовленную смесь дегтя с мыльным спиртом и дистиллированной водой равными дозами по 75 г [6]. Продолжительность ванны при ихтиозе и псориазе – от 30 до 60 минут;

– после горячей ванны (20-40 мин.), принятой с целью размягчения псориатических высыпаний, в пораженные участки кожи и ногтевые пластинки втирают деготь [7];

– после втирания в кожу дегтя ванну принимают через сутки, после ванны втирание проводят снова. Лечение длится до тех пор, пока деготь не пристает плотно к коже. После этого деготь не смывают до самостоятельного удаления его вместе с чешуйками кожи (Красильников В., 1863 г., цит. по 21);

– при экземе больной вначале принимает теплую ванну с мылом, удаляет корки и чешуйки, затем втирает деготь на 1 час и вновь принимает ванну [18].

Парафиновые аппликации комбинируют с дегтем при замедленном рассасывании очагов – при этом парафин накладывают через 1-1,5 часа после нанесения дегтя на 1 час [21].

Нами предложен новый способ применения дегтя: деготь наносят на пораженные участки на 15-30 минут 1 раз в день, после чего смывают теплой водой под душем с применением мыла или геля. Сухость кожи или ощущение стягивания устраняют применением индифферентных кремов или мазей (5% мазь с мочевиной, мазевая основа) [1, 2, 3, 14].

Побочное действие. Сразу после нанесения дегтя у больных с острым воспалением при экземе, особенно при наличии эрозий, наблюдается жжение, но одновременно исчезает зуд. Жжение прекращается через 10-15 минут и лишь у немногих больных сохраняется весь период аппликации. Субъективные ощущения исчезают после 2-3 нанесений дегтя.

При назначении дегтя в период острого воспаления может возникать раздражение кожи в зоне нанесения, иногда – обострение имеющегося дерматоза. Появление даже небольшого раздражения при псориазе служит основанием для прерывания лечения. В то же время раздражение при экземе не всегда следует рассматривать, как неблагоприятный признак (см. выше). Раздражение обычно проходит от применения примочек и паст. Оно не связано с непереносимостью дегтя, повторное нанесение через 5-10 дней перерыва обычно дает благоприятный эффект.

Развитие дегтярных угрей (acne picea) или фолликулита наблюдается иногда при нанесении дегтя на кожу с повышенным оволосением или на волосистую часть головы вследствие закупорки дегтем устьев сально-волосяных фолликулов. Высыпания имеют вид небольших плотных красновато-бурых узелков с буровато-черной комедоподобной точкой наверху, склонных к нагноению. При длительном воздействии может возникать гиперкератоз. Светлые волосы при воздействии на них дегтя немного темнеют [18].

При нанесении березового дегтя на большие площади (более 1/4 поверхности кожи) в течение длительного времени, особенно при наличии на коже эрозий, может проявляться токсическое действие препарата на почки [17, 24]. Первым признаком являются симптомы раздражения почек (появление белка и цилиндров в моче), затем - темно-зеленое окрашивание мочи (оливковая моча, карболурия) при стоянии ее на воздухе. Может также наблюдаться общее отравление, симптомами которого являются слабость, озноб, тошнота, рвота, понос, головокружение, головная боль, судороги.

В исследованиях на добровольцах при смазывании чистым дегтем всей поверхности кожи 2 раза в день в течение 2-7 дней прослеживалось влияние его на нервную систему (вялость, сонливость) и повышение температуры на 1 °C (Текутьев Ф., 1888 г., цит. по 21).

Очень длительное применение дегтя на одних и тех же участках может привести к развитию рака кожи (дегтярный рак) [16]. Правда, это мнение не бесспорно, и описанные случаи относятся преимущественно к применению каменноугольного дегтя. Вот что писал по этому поводу М.А.Розентул: «Канцерогенное действие производных каменноугольного дегтя в связи с солнечным облучением в условиях производства, несомненно. Однако это действие нельзя отождествлять с лечебным применением дегтя. Прежде всего, деготь – одно из старинных средств, применяемых в дерматологии, и никто из дерматологов не наблюдал развитие рака кожи у больных, леченных дегтярными препаратами» [23].

Меры предосторожности. Перед началом лечения рекомендуется испробовать переносимость дегтя на ограниченном участке кожи [7], сделать анализ мочи [24]. В процессе лечения (при нанесении на обширные участки кожи) необходимо периодически исследовать мочу. Не следует использовать деготь длительное время на больших участках кожи, особенно у детей и лиц с тонкой кожей. С осторожностью применяют деготь при склонности к фолликулитам, на участках с повышенным оволосением. Если больной не носит повязки, следует избегать солнечных лучей – это может вызвать раздражение кожи [7]. Не рекомендуется смазывать дегтем открытые участки кожи (лицо, шея, руки) во избежание солнечного ожога [23]. Смазывание дегтем кожи можно проводить без вреда в течение многих недель [7]. Тем не менее, следует иметь в виду, что любой деготь содержит канцерогенные вещества [21]. Березовый деготь содержит их в наименьшем количестве по сравнению с другими растительными дегтями и во много раз меньше, чем каменноугольный деготь [2, 3, 4, 20]. Вместе с тем, не рекомендуется комбинировать его применение с другими препаратами и методами, обладающими канцерогенным действием, во избежание суммирования эффекта.

Недостатки препарата. К недостаткам следует отнести своеобразный запах и темные пятна на коже, постельном и нательном белье. Запах удаляется путем смывания дегтя под душем с мылом, в прежние времена запах принято было маскировать применением лавандового масла [11]. Пятна на белье удаляются нашатырным спиртом (1 ст. ложка спирта на тазик с водой) [23]. Темные пятна на коже самостоятельно исчезают вскоре после окончания лечения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Одновременно с березовым дегтем не назначают сульфаниламидные препараты, производные фенотиазина и другие средства, обладающие свойствами повышать фоточувствительность кожи [26]. Добавление к дегтю серы и салициловой кислоты усиливают его действие, одновременно препятствуя развитию раздражения [24].

Противопоказания. Острое воспаление кожи, обострение хронических заболеваний кожи, особенно при выраженной экссудации (острая экзема, дерматиты, экссудативный псориаз), поражение сально-волосяных фолликулов (фолликулит, фурункулез, угри, сикоз), профессиональные экземы, вызванные аллергенами химического происхождения [22], заболевания почек, беременность.

Литература
1. Альбанова В.И. Новый способ лечения хронических дерматозов дегтем березовым (очищенной субстанцией). // Сб.: Ретиноиды, М.: изд. ФНПП «Ретиноиды».-2005. – Вып.19.- С.19-20.
2. Альбанова В.И., Лукина О.Г. Новый метод лечения псориаза березовым дегтем. // ХII Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». Тез. докладов. Москва, 2005. – с.305.
3. Архапчев Ю.П., Альбанова В.И., Белоусова Т.А. и др. Лекарственное средство для лечения дерматозов, способ его получения (варианты) и способ лечения заболеваний кожи // Патент на изобретение № 2221587 от 20.01.04.
4. Архапчев Ю.П., Пронина Н.В., Осипов А.С., Альбанова В.И. Повышение экологической чистоты дегтя берестового и лекарственных препаратов с его содержанием // Труды VII Всероссийского Конгресса «Экология и здоровье человека». – Самара, 2001. – с.17-18.
5. Арутюнов В.Я. Кожные и венерические болезни. – М.: Медгиз, 1972. – 407 с.
6. Белахов И.Л., Демьянович М.П., Елистратова М.Ф. и др. Лечение кожных и венерических болезней. – М. 1937. – С.58.
7. Герксгеймер К., Гофман Э. Кожные болезни. – М. –Л., 1931. – 348 с.
8. Григорьев П.С. Краткий курс венерических и кожных болезней. – М.: Медгиз. –1946. – 363 с.
9. Дарье Ж. Основы дерматологии. – М., 1930. – 1068 с.
10. Добронравов В.Н. Опыт советской медицины в Великой отечественной войне 1941–1945 гг. – М.: Медгиз, 1951. – Т.27–28. – С.72–82.
11. Есснер С. Руководство по кожным и венерическим болезням. – С-Пб., 1913. – 322 с.
12. Картамышев А.И. Кожные и венерические болезни. – Киев, 1964. –356 с.
13. Кожевников П.В. Лечение кожных болезней. – Л.,1950. – 212 с.
14. Лукина О.Г., Альбанова В.И., Архапчев Ю.П. Эффективность применения высокоочищенного дегтя березового при хронических дерматозах. // В сб.: Мат. VI междунар. съезда (Актуальные проблемы создания новых лекарственных препаратов природного происхождения), 4-6 июля 2002.- С.-Пб., 2002.-С.435-437.
15. Машкиллейсон Л.Н. Лечение и профилактика кожных болезней. – М., 1964. – 544 с.
16. Машкиллейсон Л.Н. Частная дерматология. – М., 1965. – 522 с.
17. Мещерский Г.И. Учебник по кожным и венерическим болезням. – М.-Л., 1936. – 450 с.
18. Никольский П.В. Болезни кожи. – М.-Л., 1930. – 560 с.
19. Никольский П.В. Общая терапия болезней кожи. – Киев, 1910. – С.176–178.
20. Ноздрин К.В., Крутых Е.Г., Архапчев Ю.П., Ноздрин В.И. Береза как источник фармакологически активных веществ // Сб.: Ретиноиды, М.: изд. ФНПП «Ретиноиды».-2005. – Вып.19.- С.4-12.
21. Пьянкова З.П. Результаты лечения и некоторые общие реакции организма после местного применения дегтярных препаратов при экзематозных процессах: Дис. канд. мед. наук. – М., 1956. – 294с.
22. Розентул М.А. Общая терапия кожных болезней. – М.: Медгиз, 1956. – 442с.
23. Розентул М.А. Общая терапия кожных болезней. – М.: Медицина, 1970. – 371 с.
24. Селисский А.Б. Справочник по кожным болезням. – Минск, 1963. – 476 с.
25. Серковская Г.С. О канцерогенности лечебных мазей, содержащих нефть и нефтепродукты, каменноугольные и древесные дегти // Химия и технология топлив и масел. – 1997. – №6. – С. 42–44.
26. Фармакотерапия в дерматовенерологии / Под ред. В.Н.Мордовцева и З.Б.Кешилевой. – Алматы: Казахстан, 1992. – 352с."

Истории ремиссий и обострений, ч. 45. "А потом дерматолог прописал фототерапию..."
псориаз, форум псориаза, logo
psoranet
*
Избранные сообщения участников форума о ремиссиях, достигнутых в разные годы, о применяемых средствах и методах, триггерах и причинах обострений, как они им представляются. Сегодня - рассказ angy о том, как случай помог ей найти приемлемый способ достижения ремиссии.

Хочу поделиться с вами своей историей выздоровления или ремиссии, уж не знаю как точнее, но пока полностью исчезли бляшки и даже следы от них практически везде, а где остались - то еле-еле заметно, что кожа чуть темнее.

Получилось так, как
говорится, "не было бы счастья, да несчастье помогло". Решила в апреле покрасить батареи (ремонт не терпелось мне закончить), а батареи ещё были тёплые - центральное отопление в квартире. Покрасила на свою голову - получила аллергический дерматит. На тот момент у меня была истерика, т.к. к пятнам псориаза на лице добавились по всему лицу пятна дерматита... Лицо было - ЖЕСТЬ: красное, припухлое, шелушащееся, местами кожа сморщилась, в центре нескольких особо больших пятен - тёмные точки. Про остальное молчу - по сравнению с лицом да под одеждой (в апреле ещё холодно, особо не разденешся) до жары можно было терпеть.

Короче говоря, пришлось тащиться в КВД. Назначили мне уколы - тавегил и хлористый натрий, атоксил, и т.п. И при всём этом заболел желудок так, что за 4 дня потеряла до 4 кг веса при моих 46-47 кг - думала, язва. Поэтому парралельно лечилась у гастроэнтеролога: травки для желудка, панзинорм и т.п. Лечилась почти 1,5 месяца, однако пятна мои почти не изменились...

А потом дерматолог прописал фототерапию, мази и ещё что-то, но это неважно.
Аппарат фоототерапии выглядел как вертикальный солярий, точнее не скажу. Процедуры через 2-3 дня, по времени - на пару минут с каждым сеансом больше, а если кожа краснеет, то дозу облучения уменьшали. Всего 20 процедур.

Короче говоря, через месяц от начала фототерапии пятна стали пропадать, и к августу я уже могла ходить с коротким рукавом. Правда, на месте бляшек на руках остались тёмно-коричневые пятна мелкие и очень много - как веснушки, а на других частях тела на месте бляшек осталась тёмная кожа. Самые лучшие воспоминания от всего лечения дерматита и псориаза были уколы тавегила. Вот что успакаивает, даёт возможность нервной системе/мозгу отдохнуть. Ходишь как нарик, тормоз тормозом, всё пофиг, на вопросы отвечаешь с 5-минутным опазданием.

Можно сказать, что теперь чувствую себя как все. За всю свою сознательную жизнь первый раз ощутила, как здорово ходить в юбке, майке, "с хвостиком" и прочее, всего не перечислишь. В свои 31 уже не надеялась, что когда-нибудь это узнаю. Поэтому все, у кого псориаз, желаю не отчаиваться, никогда не знаешь, в какую ж... попадёшь и какой радостью она может оказаться. Теперь батареи мою регулярно, от благодарности. Желаю всем чистой кожи.

Кулинарная суббота: Салат с рукколой и манго
Уайта
psoranet
*
Вот такой неожиданный (для меня) салат я попробовала в гостях. Мне понравилось сочетание мяты, базилика и рукколы.

Ингредиенты:

  • 1 пучок базилика

  • 1 небольшой стебель мяты

  • 100 г рукколы

  • 1 головки лук-шалот

  • 1 спелое манго






Приятного аппетита!
Уайта

О симптоматической и базовой терапии псориатического артрита
псориаз, форум псориаза, logo
psoranet
*
Раздел форума Псориатический артрит посвящён вопросам симптомов, применяемых препаратов, диагностики, лечения и прочим аспектам, относящимся к псориатическому артриту (ПА). Сегодня участник форума Tatiana46 просит дать совет по вопросам симпоматической и базовой терапии ПА.

Tatiana46

Стаж псориаза почти 30 лет. 4 года назад начались проблемы с суставами, в основном пальцев стоп. Были сделаны гормональные уколы прямо в область суставов. Была прописана Арава. У 2-х пальцев искривление суставов оформилось, но болей и проблем с подвижностью все эти 4 года не наблюдала. Арава принималась всё это время, но с некоторыми перерывами, типа чтобы печень отдохнула...
Полгода назад началось ухудшение. Скованность по утрам.  Боль в коленях.  Решила начать принимать НПВС. Начала с Диклофенака, он позволил ночью не просыпаться от боли во всём теле, потом перешла на Ксефокам и наконец - на Аркоксию. Сначала принимала большие дозы  Аркоксии, затем снизила до 30 мг в сутки, и так примерно месяц. Все боли прошли. По ощущениям - как здоровый человек, но записалась в ревмоцентр в Москве. Пока ждала своей очереди (месяц примерно), вообще ничего не принимала. Проблем с суставами нет, за исключением некоторого ощущения "замороженности" стоп (как бы потеря чувствительности), но это вообще никак не мешает жить и не беспокоит. Колени не болят, скованности нет ни в какое время суток.
На приёме врач была крайне раздражительна и груба, не давала мне лишнего слова сказать. Однозначно и безапеляционно прописала мне метотрексат (МТХ), при этом сказала, что псориаз врачи неправильно лечат и что МТХ нужно колоть в больших дозах и 3 раза в неделю. Спорить я не стала, вся моя моя надежда на форум. Посему у меня, возможно, "детские" вопросы, вы уж простите.
*


  1. Главный вопрос: если я могу достаточно комфортно жить, принимая иногда НПВС  и субъективно не ощущать при этом никаких проблем, не слишком ли рано переходить на МТХ? Или разрушение суставов может идти совершенно без симптомов и МТХ "полезно" пить, чтобы превентивно защитить суставы? У кого есть опыт длительного существования только на НПВС? Насколько тупиковый путь - опора только на НПВС? По моему рентгену стоп врач констатирует некоторую степень дегенерации суставов.

  2. Правильно ли я понимаю, что МТХ - это ступенька, с которой нельзя спуститься, т.е. применять его нужно пожизненно, а если заменять, то на ещё более сильный препарат? Или шанс "переломаться" при вынужденной полной отмене есть?

  3. Правильно ли я понимаю, что уколы более эффективны, чем таблетки, и они лучше для сбережения ЖКТ? Или ЖКТ всё равно страдает независимо от формы препарата?

  4. Правильно ли я понимаю, что у МТХ синдром отмены в большинстве случаев очень сильный, и в случае необходимости его отмены, например, при сильных проблемах печени, я получу "по полной" и от псориаза и от ПА?

  5. Каких наиболее частых побочек, по опыту форума, мне ждать, если я начну принимать МТХ?  Есть какие-то рекомендации для минимизации этих побочек, может быть, сопутствующие препараты?

<...> Поняла, что эпизодическое (симптоматическое) применения НПВС  - это не очень правильно. НПВС нужно принимать системно и длительно для лучшего эффекта.

chebick

Вы ничего не написали о состоянии псориаза на данный момент, сделав упор на суставы. Метотрексат может сильно облегчить кожные проявления болезни в том числе.

Я бы сама не знала, как поступить, если бы стояла на пороге такого же сложного решения, как у вас. Когда я его [МТХ] начала пить, я была молодая и глупая.

Честно говоря, могут иметь место кардинально разные варианты развития ситуации. В первом случае без метотрексата болезнь также медленно будет развиваться или не развиваться вовсе, возможно иногда, раз-два в месяц вы будете принимать обезболивающие. Во втором случае без метотрексата ваши суставы (мелкие особенно) деформируются за несколько месяцев (год), и метотрексат уже не сможет сделать ничего. Пальцы не распрямятся. Но! - никто не скажет вам, какой вариант у вас будет. На это нельзя сделать анализы, это непрогнозируемо! Всегда есть возможность рассмотреть варианты жизни без МТХ - таких людей на форуме много. Курортотерапия, физиопроцедуры в моменты без обострения, лечебная физкультура.

Лично я по молодости и глупости пила всё, что назначали, и считаю, что меня метотрексат вовремя спас от сильных деформаций суставов. У меня начинал искривляться средний палец на руке и было подозрение уже на пальцы ног также. На этом всё и остановилось, никаких молоткообразных пальцев и т.д. ... тьфу-тьфу-тьфу.

Про то, насколько сильным будет синдром отмены, я не знаю, потому что не прекращала и не делала перерывов более двух недель из-за простуд.

Про побочки. У меня побочек в каких-то жизненных проявлениях не было совсем, кроме лёгкой тошноты после российских таблеток. На австрийских таблетках и уколах не было. Но сейчас у меня повышены тромбоциты и АЛТ, возможно, виноват длительный приём, и пришла пора ему так сказаться. Препараты никакие мне не назначали для сглаживания эффекта на печень. Знаю только, что есть препарат Эссенциале форте, у которого в показаниях есть даже псориаз, при приёме длительном, минимум три месяца, он может оказать довольно хороший эффект на псориаз, на печень не знаю, так как в последнее время жалела денег и не покупала его себе.

Уколы лучше, но не знаю, насколько именно для ЖКТ. Почки и печень всё равно через себя всё пропустят точно.

Советовать никто не вправе. Это ваше решение должно быть.


RedMen
"Насколько тупиковый путь - опора только на НПВС?".

Татьяна, ваше текущее состояние не совсем понятно; бывают случаи, когда одних НПВС вполне достаточно, а бывает, когда и сильных лекарств недостаточно.
В общих случаях я сказал бы, что это тупиковый путь. См. на эту тему статью на нашем сайте:

О симптоматической и базовой терапии артрита .

(однако надо помнить, что "общие" случаи - они и есть общие, без учёта специфики отдельного пациента/состояния)


"Поняла, что эпизодическое (симптоматическое) применения НПВС  - это не очень правильно. НПВС нужно принимать системно и длительно для лучшего эффекта".
Поскольку НПВС - это симптоматическое лечение, то эпизодический приём препаратов, для снятия симптомов, вполне оправдан.
Если симптомы проявляются снова и снова, то, следовательно, НПВС не справляются с проблемой. Следует менять стратегию: не полагаться только на одни НПВС, а перейти на нормальное лечение - комбинировать препараты симптоматической и базовой терапии.


Сравнительное действие Cтелары, Хумиры и Ремикейда на псориаз и ПА
псориаз, форум псориаза, logo
psoranet
*
Участник форума rzr делится опытом о сравнительном действии биологических препаратов (Стелара, Хумира, Ремикейд) на собственный псориаз и псориатический артрит (ПА). См. также раздел http://psoranet.org/forum/134 .

Самое, на мой взгляд, основное отличие Стелары от подобных препаратов - Хумиры и в особенности Ремикейда - в том, что Стелара - это не "скорая помощь". Действие препарата начинает ощущаться приблизительно на 10-14 день после первой инъекции, а в полную силу Стелара начинает работать после второй инъекции. То-есть через 30-40 дней с начала курса.

Достигнутым в результате терапии результатом я более чем доволен. Кожа очистилась полностью. Ранки от порезов и подобные травмы кожи заживают нормально, а не превращаются в свежий псориаз. Метеозависимость, которая всегда доставляет мне очень неприятные ощущения в период обострения, также прошла полностью. Ногти отрастают свежие и на руках, и на ногах.

Ну и самая моя больная тема - суставы, ПА. Тут бы я оценил прогресс в 80%, если сравнивать терапию Стеларой и терапию Ремикейдом/Хумирой (эта пара действует на меня с одинаково положительным эффектом). Некоторые отголоски болезни остались. Например, стали сильно затекать колени за рулём, особенно в пробках, чего раньше у меня не было. Иногда присутствует также и небольшая утренняя скованность. В общем, в моём случае Стелара от псориатического артрита помогает, и это радует.

Воскресный оффтоп: Голы на чемпионатах мира по футболу
offtop
psoranet

*

Лучшие голы чемпионатов мира по футболу (1998-2014):




*

И в первых матчах ЧМ-2018 в России:*
*см. на YouTube (официальное видео FIFA)


*





Фото, цитаты, афоризмы. Выпуск 233
offtop
psoranet
*
Галерея "Фото участников форума"*


Лебедь на Рейне. Фото: Elle

Далее - традиционная рубрика "Семь ляпниц на неделе".
(цитаты из постов участников форума)

№233

Агата
Вечные поиски тем, сомнения, разочарования, творческие  метания, а суп кто будет варить?

PingWin
... нет никаких противопоказаний к зайчатию, к тому же я пока даже не думаю о зайчатках..

ddSat
"Сесть на диету" - тоже временно, рано или поздно надо вставать и идти.

Львёнок
... трясут чем попало: винтовками и волосами.

Preppy
Врачи нынче пошли, знаете (Московский регион). Либо молчат, либо деньги давай.

Norma
МУЖ - Мужчина, Управляемый Женщиной.

PingWin
Сегодня был у гастроэнтеролога в областной больнице, она на удивление внимательно всё изучила, пощупала и рассказала. Оргазма, как в прошлый раз, я не получил, но было неплохо.

Псориаз и диета: История победы
псориаз, форум псориаза, logo
psoranet
*
Продолжение публикаций историй от участников форума:  о псориазе, его формах и особенностях, о применяемых при лечении средствах и методах, их сравнительной эффективности, о результатах поисков и сделанных выводах. Сегодня участник
speaker рассказывает свою "историю победы", основанную на простейшей диете.


Зачем

*

В феврале-марте этого года [2017] мои локти были чистыми впервые за 12 лет. Рассматривая бледно-розовые пятна, снова покрытые волосяным покровом, я строил догадки. Особо поговорить мне об этой проблеме не с кем. Жена и мать были просто рады, что я больше не человек-узор. С друзьями этой "косметической" проблемой никогда не делился. Темы касались, но без лишних вопросов. А форум я периодически почитывал не первый год и решился. Мне просто необходимо поделиться с читателями своей историей, потому что если она поможет хоть одному человеку, значит, этот текст я пишу не зря.

*

Read more...Collapse )


Истории ремиссий и обострений, ч. 44. "Ремиссия целый год..."
псориаз, форум псориаза, logo
psoranet
*
В этой рубрике - избранные сообщения участников форума о ремиссиях и обострениях, о применяемых средствах, методах лечения и т.п. Сегодня участник  Katrin88 рассказывает о своей методике достижения ремиссии.

Мне 22 года, псориазу 5 лет. За это время пробовала многое и выработала для себя такую методику.

1. Начиная с первых летних солнечных дней, загорала по 2 часа в день (в моём случае - утром на балконе, с 7 до 9).
2. После этого принимала ванну 20 минут с морской солью (можно с любой, даже с поваренной).
3. Далее наносила на поражённые участки кожи Карталин и заматывала пищевой плёнкой (голову и лицо тоже мазала, но плёнкой не покрывала). Держала как можно дольше (бывало, аппликации делала на ночь), затем снимала плёнку и аккуратно, с помощью бумажной салфетки, снимала чешуйки. Потом наносила крем (детский, Физиогель, Гарнье или любой другой).
4. Иногда кожа сохла и начинала трескаться, за этим нужно следить и постоянно смазывать кремом.
5. Больше спать, можно на ночь попринимать успокоительное типа Новопассит или Афобозол.
6. НЕ НЕРВНИЧАТЬ. Самое главное!

Ремиссия целый год, сейчас состояние несколько ухудшилось (переживала из-за сдачи ГОСов и Диплома), но я не опускаю руки. Поеду, попробую пролечиться на Мёртвом море, пока есть возможность...
Желаю всем удачи, надеюсь, мой совет ещё кому-нибудь поможет.

Кулинарная суббота: Форель с базиликом
Уайта
psoranet
*
Рецепт взят отсюда - https://www.gotovim.ru/sbs/forelbazilikom.shtml .

Требуется:

  • форель - 2 шт.,

  • базилик - 6 веточек,

  • соль, молотый белый перец - по вкусу,

  • сливочное масло - 30 г.

*

*
Read more...Collapse )

?

Log in

No account? Create an account